病史的特征性对耳石症的确诊极为重要，耳石症发病突然，患者在头位变化时出现强烈旋转性眩晕，常持续于六十秒以内，伴眼震、恶心及呕吐。耳石症症状的出现可呈现周期性加剧或自发缓解，间歇期长短不一，有时可一年或数年不发病，甚至长达数十年不发病。Dix-Hallpike变位性眼震实验为后半规管和前半规管的重要常规检查方法，滚转实验为外半规管的常规检查方法，结合病史以及变位性眼震实验、听力学检查可以确诊，但应与中枢性位置性眼震、前庭神经炎、梅尼埃病等相关疾病鉴别。