曲马多属于非阿片类中枢性镇痛药，其主要不良反应和副作用有:第一，最常见的是眩晕，恶心，呕吐，口干等。第二，中枢和外周神经系统异常，常见为头痛，精神不振，罕见可有食欲改变及感觉异常，癫痫样惊厥，寒战等。第三，心血管不良反应不常见，主要为心律不齐，可伴有体位性低血压或心源性虚脱，也可表现心动过缓及血压升高，但是较为罕见。第四，也可以出现精神异常，如幻觉，睡眠紊乱，也可出现视力异常及排尿困难，尿留，或者诱发肝酶升高，诱发哮喘等。