怀孕五个月肚子痛，而且伴有下腹紧缩感，可能提示有宫缩，出现了先兆流产的表现。 这种情况需及时到医院去就诊，做胎儿超声以及宫颈管长度的超声，进行宫口的检查，以确定是否有宫口的扩张。如果超声以及医生的检查提示有宫颈管缩短，宫口未扩张，有先兆流产的情况，胎儿生长发育正常，要住院保胎治疗。这种情况建议孕妇多休息，避免劳累，避免熬夜，同时也是绝对禁止性生活，在医生的指导下给予保胎药物治疗，尽量延长孕周，查明原因。所以在孕期孕妇要注意自己是否有腹痛、阴道见红的情况，需及时的就诊。