肛周脓肿和外痔的区别是比较大的。肛周脓肿为肛门的常见感染性疾病，主要是肛门内肛腺感染，早期会有质硬触之疼痛的包块，完全成脓后会在肛旁可以摸到红肿热痛明显的包块，还有明显的波动感，针对肛周脓肿的治疗是首选手术切开排脓的。而外痔为肛门外的肉球，主要是由于肛门静脉曲张，回流不畅而形成，以疼痛为最主要的表现，治疗以保守疗法为主。如果比较严重时，也可以考虑手术治疗。