老年人肾囊肿是否需要治疗，主要是根据肾囊肿的体积大小以及老年人患者的体质状态，以及肾囊肿有没有压迫肾实质对肾功能造成影响来决定。 如果老年患者的肾囊肿体积较大，压迫正常的肾实质，而且患者的年龄比较年轻或体质比较好，是可以通过手术的方式来治疗的，最常用的手术方式为腹腔镜下肾囊肿去顶减压术，如果是囊肿体积较小，没有引起明显的压迫症状，肌酐尿素氮水平也是正常的，这种情况可以暂时观察等待，还有一部分患者虽然囊肿不大，但是压迫肾脏或引起腰痛，腰酸的症状也需要通过手术的方式来处理，如果患者不能耐受全麻手术，还可以通过肾囊肿穿刺抽吸的方式来治疗和处理。