大三阳是指表面抗原，e抗原，核心抗体三个阳性。如果大二阳是出现表面抗原，e抗原两个阳性这两者之间没有本质上的区别，病毒复制仍然比较活跃，还要进一步检查肝功能、乙肝dna、腹部彩超弹性、b超甲胎蛋白、肾功能、血糖、血脂、血常规的情况。如果乙肝dna超过十的三次方合并肝功能的不正常，比如转氨酶和胆红素的升高或有早期纤维化，肝硬化的情况。或有肝硬化肝癌的家族，是这些情况将进行抗病毒治疗，可以选择用恩替卡韦或替诺福韦酯或TAF或干扰素来进行治疗，抗病毒治疗一定要在医生的建议指导下进行不能擅自停药，擅自停药可能会引起病情反弹甚至加重病情的可能，乙肝患者平时要注意不要熬夜，不要喝酒，不要随便吃保健品和中草药，不要吃腌制品。