吃饭下咽时胸口疼考虑以下几方面原因。 一，食管有异物之前异物而导致食管粘膜充血、水肿，会在食物下咽食而出现胸口痛，如果经常出现这种情况要及时进行检查，明确有无异物或其他占位性病变。二，反流性食管炎，反流性食管炎的患者在进食辛辣或生冷食物时常常出现胸骨后疼痛，此种情况要给予胃镜检查明确病因，同时给予保护胃粘膜、抑制胃酸分泌等综合治疗。三，患有胃溃疡、十二指肠溃疡以及食管癌的患者，在进餐时也会出现胸口疼痛，要及时给予检查，进一步治疗。