老年人急性青光眼，主要由于房角关闭，局部房水静脉循环障碍引起的眼内压急速升高，形成的急性青光眼表现。另外，由于晶状体膨胀期造成挤压，形成房角狭窄，房角关闭等原因，也会造成急性的青光眼发作。 一般老年人发生急性青光眼时，多表现为视力和视功能的急剧下降，并且会造成眼疼、头胀、头痛等临床表现。，需要及时的到眼科门诊进行详细的检查。首先，先进行练习灯显微镜，眼表检查，判断是否存在虹膜睫状充血，前房变浅，房角关闭以及眼内压升高等临床表现。另外，要判断是否存在视力和视功能的极度丧失，需要及时的进行控制眼压药物的治疗。另外，要查找局部的病因，由于晶状体膨胀所造成的局部青光眼发作，主要是由于老年性白内障引起的，晶状体的局部体积增大，所以需要及时的进行青白联合手术的治疗，来控制眼压。

急性青光眼引起的原因，最常见的是急性闭角型青光眼。 由于房角关闭，造成了眼内房水静脉流出道受阻，形成眼内循环压增高，造成眼内压波动形成的急性青光眼临床症状。一般常见的是眼疼、头胀以及视力和视觉质量的明显下降，包括看发光物体产生虹视现象，前房出现房水混浊、房闪等临床表现，另外还伴随有角膜上皮水肿，黏膜充血炎症反应，伴随睫状充血的临床症状。一般急性青光眼可以通过其眼压波动，眼底改变来判断其临床症状，另外，配合眼底的oct结果相关检查，可以判断出青光眼对于眼底视神经是否造成了持续性损伤，另外还有视野的检查可以明确是否产生了青光眼视野缺损，视野缩小等临床症状，从而判断是否给予抗青光眼药物以及抗青光眼手术的治疗。

急性青光眼，可以不用做手术，急性青光眼完全发作时，患者头内及眼内会感觉到剧痛症状持续不退，并开始恶化，呕吐，虚脱的症状随之而来，角膜会显得更加朦胧不清，有时甚至会呈现灰暗及颗粒状。同时，眼球会异常的疼痛，感觉到已经发胀变硬，一般可以通过药物治疗控制，目前青光眼的治疗主要是包括内治法，外治法，针灸法和以及常用的中医治疗激光药物，手术等方法。

急性青光眼，是眼科一种比较严重的眼睛急性疾病。急性青光眼，一般是由于眼内压的急剧升高，导致眼睛是神经的急性损伤，一般提示病情比较重，应该及时给予降眼压药物或者手术进行治疗。 急性的青光眼，如果眼压在短时间内控制，一般的预后还是比较好的，常见的疾病原因，急性继发青光眼，包括晶状体的膨胀和急性的闭角型青光眼，在这种手术首次发作时，手术可以较好的控制青光眼的眼压，因此，眼底是神经可以恢复一定的视力。因此，急性青光眼是比较严重的一种疾病，主要是以视力严重下降为主，当控制好眼压后，眼底的视神经可以恢复一定的功能。

急性青光眼属于眼科急症，不能自愈。 必须首先要在药物上及时、足量的使用以控制眼压，如果用药一周，眼压仍然控制得不理想，要尽早手术，否则眼底视神经会不可逆的损伤，即使以后眼压降至正常，视力也很难恢复。患者日常起居健康、不要熬夜、情绪稳定、减少用眼、饮食宜清淡、忌烟酒辛辣。青光眼已经手术者，术后应按时点眼药水，及时复查眼压，根据眼压情况调整用药，必要时还需二次手术。

急性青光眼多见于急性原发性闭角型青光眼，临床表现因为临床过程不同，症状表现有差异。急性原发性闭角型青光眼，临床前期基本上没有自觉症状，但是眼部检查可见浅前房窄房角等解剖异常。前驱期患者有轻度眼睛胀痛，视力减退，虹视伴有轻度同侧偏头痛，鼻根和眼眶酸痛和恶心，可以眼睛睫状充血发红，常常在疲劳或者情绪激动后或者傍晚夜间急性发作。经睡眠或者到光亮处，瞳孔缩小，症状可以自行缓解。急性发作期，起病急骤，患者剧烈眼睛疼痛，视力极度下降同侧偏头痛，甚至恶心、呕吐、体温升高、脉搏加速等，眼睛混合充血，是由于房角闭塞，眼压升高引起。裂隙灯、眼底镜等检查可见结膜水肿混合充血，角膜水肿，角膜后色素沉着物，浅前房，房水混浊，虹膜水肿隐窝消失，瞳孔扩大，直接对光反应迟钝或者消失，晶状体前囊片状白色混浊，眼底视乳头充血，视乳头动脉搏动。房角关闭。青光眼急性发作，容易与胃肠道疾病、颅内疾病、急性虹膜睫状体炎等混淆，需要注意鉴别。急性青光眼严重影响视功能，属于眼科急症，需要争分夺秒抢救才行。通过降眼压眼药水、碳酸酐酶抑制剂以及静脉点滴甘露醇等治疗，绝大多数会恢复正常眼压，眼压恢复正常后需要周边虹膜切除术或者虹膜激光切开术彻底治疗。急性青光眼除急性原发性闭角型青光眼外，还有急性继发性闭角型青光眼，除治疗原发病外，也需要尽快将眼压控制在正常范围。