头痛伴有恶心，一是由于偏头痛引发，偏头痛是一种常见的神经血管性头痛，其发病机制与脑血管痉挛收缩和脑内神经递质分泌异常相关。可以表现为一侧或者双侧活动样疼痛，可以伴有恶心，呕吐，日常活动会加重头痛，休息或者是服用止痛药会缓解。常见的诱发因素有睡眠不足，疲劳，情绪波动，饮酒使用巧克力等。第二，如果既往合并有严重的高血压，或者是动脉瘤，头痛，恶心，呕吐，要警惕脑内出血和蛛网膜下腔出血的可能。需要完善头颅CT，可以发现脑内的高密度影，该种情况需要进行适当的止血，改善脑水肿以及预防脑血管痉挛的治疗。