男孩儿的鞘膜积液并不是必须一定要手术的。 鞘膜积液在临床上分五种类型，也就是精索鞘膜积液，交通性精索鞘膜积液，睾丸鞘膜积液，交通性睾丸鞘膜积液和精索睾丸鞘膜积液。一岁以内的宝宝的各种类型的鞘膜积液，除非肿物张力高者都不建议手术治疗，有相当多的宝宝是可以自愈的。以下的情况是建议可以考虑手术治疗，一是2到5岁，有人的主张是九岁，这种年龄比较大的儿童，而且是属于非交通性的鞘膜积液，可以采取手术治疗，但有一部分也可以非手术治疗观察。如果存在以下四种情况，应该早期手术。一就是鞘膜积液肿张力高者。二是合并的腹股沟斜疝三鞘膜积液肿物较大，直径超过六厘米，四家长特别的希望早期手术。还要注意的一点是，如果是因为高度的腹水和肾病等形成的鞘膜积液，应该先治疗原发病，先不考虑手术治疗。