面瘫后脸一边大一边小是因为面瘫导致患侧、瘫痪侧的面部表情肌肉瘫痪，额纹消失。不能皱额，蹙眉眼裂不能闭合或者是部分闭合不全。 因为面神经麻痹面瘫是因为进入孔内面神经非特异性炎症，导致面神经水肿、受压，竟然出现面神经麻痹的表现。通常，急性起病，在数小时之内倒数天达到高峰。面部表情肌瘫痪，会在视觉上形成一种类似一侧面部大一侧面部小的视觉体验。在急性期，建议积极的治疗，改善局部的血液循环，减轻面神经的水肿，缓解神经受压，促进神经功能恢复。首选的药物有皮质类固醇激素、B族维生素以及阿昔洛韦抗病毒治疗。同时，要配合理疗、超短波的透射疗法、红外线照射或者局部热敷等。有利于改善局部的血液循环，减轻神经水肿。再就是护眼，因为长期都不能闭眼，深目使角膜干燥易感染，可以带眼罩进行防护。最后的治疗方法还有针刺、电针治疗等中医方法。