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老年人房颤做手术好还是保守治疗好
2022-08-16 56人阅读
问题描述:老年人房颤做手术好还是保守治疗好
三甲
黄智伟
内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
医生回答(1)
针对老年的房颤患者是否行手术治疗,我们要从多方面进行评估,如患者的一般状态,基础疾病是否众多,以及心房的基质情况,心房的大小情况和心脏的收缩功能情况等多因素进行评估,来判定是否行手术治疗或者是保守药物治疗。针对房颤的患者,尤其是持续性的房颤病人要选择心室率的控制加抗凝治疗,预后与经复律后维持窦性心律者并没有明显的差异,且简单易行,尤其适用于老年病人,对于没有症状的房颤,且左心室收缩功能正常,静息心率控制在小于110次每分即可。对于症状明显或出现心动过速心肌病时应控制静息心率小于80次每分,且中等运动时心室率小于110次每分,到达严格心室率控制目标后应行24小时的动态心电图监测来评估心动过缓和心脏停搏的情况。