同房疼痛原因如下： 一，性兴奋时出现紧张性头痛，表现为双侧枕部或全头部紧缩性压迫性头痛，不伴恶心、呕吐，排除颈椎疾病。如颈椎病，占位性病变和炎症性疾病等，通常可以确诊。 二，性高潮时出现剧烈波动性或破裂样疼痛，持续几分钟或数小时可发生高血压性脑出血，动脉瘤或血管畸形破裂出血，两者可通过头ct做诊断与鉴别诊断。治疗时可对症治疗，如芬必得或者去痛片或者吲哚美辛片。头痛剧烈持续不缓解，应立即就医及时抢救。