小孩说肚子痛然后呕吐，这个原因主要有内科疾病和外科疾病。内科疾病比较常见的是胃肠炎、肠系膜淋巴结炎，以及有的孩子是过敏性紫癜。这种情况孩子精神不好，或者有发烧、腹泻等情况，就需要到医院做进一步检查。外科疾病主要有阑尾炎、肠套叠、美克尔憩室等疾病。这些属于外科的急腹症，需要到医院做进一步的检查以及治疗。