脖子上有个包块，常见的原因是甲状腺包块、皮下脂肪瘤以及其他性质包块，还有淋巴结肿大。一般脖子包块可以考虑先做一下B超检查。 可以初步明确包块的大小、边界、比邻关系以及回声情况，可以初步判断包块的性质；必要时可以做超声引导下细针穿刺、病理活检，进一步明确包块的性质。一般甲状腺上的包块多数会随吞咽上下活动，质地可以比较硬；如果是皮下脂肪瘤，一般质地较软；如果是淋巴结肿大，表面一般比较光滑。