大三阳自动变成小三阳，是比较好的情况。 一般乙肝大三阳，指的是乙肝两对半中，乙肝表面抗原阳性、核心抗体阳性、e抗阳性。小三阳指的是乙肝表面抗阳性、核心抗体阳性、e抗体阳性。如果大三阳患者转变为小三阳，说明病情有所好转，说明传染性降低了。这个时候需要定期复查，复查肝功能、肝脏彩超、乙肝病毒定量、乙肝两对半，明确疾病的转归。如果疾病向好的方面发展，这个时候可以不进行抗病毒治疗。但是如果出现恶化，这个时候还需要进行相应的抗病毒治疗，保证疾病全愈。