化脓性阑尾炎多因链球菌、结肠杆菌、厌氧菌等细菌感染所引起。 常由单纯性阑尾炎发展而来，化脓性阑尾炎也称蜂窝组织性阑尾炎，病变累及阑尾全层，阑尾肿胀更显著，外层浆膜高度充血，有大量的纤维素和脓性渗出物，阑尾周围常有少量脓性渗出液存在，阑尾和周围组织可有粘连，并被包裹于大网膜内。阑尾各层组织皆有大量的中性粒细胞浸润，并有炎性水肿和纤维素渗出，常有小脓肿形成，阑尾腔内积脓。具有典型的转移性右下腹痛、右下腹固定性压痛，伴食欲下降、低热等临床表现。血常规提示白细胞增多，中性中性粒细胞比例升高，尿常规可见少量红细胞，阑尾超声可见阑尾膨胀、成囊状，为低或无回声区，腔内有大量脓性物质形成光点、光团或光斑，也可见阑尾粪石、阑尾管壁增厚、周边毛糙、模糊，腹部CT检查可见阑尾肿胀。