智齿很痛分为两种：一种是智齿冠周炎这种不能马上拔牙，一种是牙髓炎，智齿蛀到牙神经了，这种情况的疼痛可以马上拔牙的，因此要具体检查了解情况再决定。 如果牙龈有红肿，拔牙就容易导致软组织水肿间隙感染，拔牙后感染扩散了术后可能会导致面部肿胀加剧，如果牙龈没有红肿，仅仅是牙神经疼痛的智齿，拔牙不会导致间隙扩散，因此是可以当场检查当场拔掉的，但是拔牙前需要拍片子确定牙根形态，因为牙根的形态有可能与重要的解剖结构例如下颌神经管或者上颌窦等有关系，一定要搞清楚形态才能够果断决定拔牙。