脾脏增大严不严重要看患者是否发生了相关性的疾病，如果是在青年人正常的脾脏超出一点范围是可以接受的，而如果脾脏肿大是一种病理性表现，在正常情况下腹部摸不到脾，而如果仰卧位或侧卧位能摸到脾即可认为脾脏肿大，脾脏肿大的原因主要是感染性脾大多见于病毒感染，细菌感染，另一类是非感染性脾肿大，主要是肝硬化，白血病，恶性淋巴瘤，溶血性贫血，结缔组织病。如系统性红斑狼疮，脾脏的肿瘤都可以引起脾脏的肿大。所以，当发生脾大时，要进一步行相关检查，确诊脾脏肿大的原因。