脚底心发麻的主要原因是因为支配该范围的中枢或者周围神经的病变，任何可引起该病的疾病都有可能引起脚底发麻的症状，足底局部的其他病变也会引起足底发麻的症状，神经、运动，免疫、循环等系统的疾病都有可能发生。 神经系统的疾病主要包括腰椎管狭窄、腰椎间盘突出、脑动脉瘤、神经系统副肿瘤综合症、周围神经病变、神经卡压综合症、脊髓损伤等等，还有足体部的创伤，比如冻疮、筋膜炎、内分泌系统的疾病比较常见的是糖尿病、甲状腺功能减退，还有其他系统的比如肾脏、肝脏、血管损伤等原因。患者可以做一个下肢的肌电图检查来明确是否存在神经的病变。