是一种血清上的转换，是由于病毒复制更强，活跃引起。 E抗体转为E抗原阳性，还要结合肝功能、乙肝DNA、腹部彩超、弹性B超、甲胎蛋白、肾功能、血糖、血脂、血常规的情况来看。相对大三阳病毒复制能力比小三阳病毒复制能力更强，如果乙肝DNA超过十的三次方合并肝功能的不正常，比如转氨酶。或伴有不伴有胆红素的升高，或有早期纤维化，比如肝脏弹性b超，肝纤维化四项显示有纤维化的情况，或有肝硬化肝癌的家族史，这些情况将及时抗病毒治疗，抗病毒治疗一定要在医生的建议指导下进行，可以选择用恩替卡韦、替诺福韦酯，或TAF或干扰素或艾米替诺福韦脂来进行治疗。