产后42天恶露还没有排干净，需要及时去医院复查B超，排除宫腔残留 ，宫腔感染等情况，如果B超提示宫腔内有胎盘、胎膜的残留，需要住院及时的清宫。如果小的残留可以服药物进行治疗。如果妇科检查子宫有压痛，附件区痛是感染的表现，要给予抗生素抗感染治疗。同时也要查血绒毛膜促性腺激素排除妊娠滋养细胞疾病。如果40天恶露未净可以随访观察，也可以给予药物进行促进子宫收缩治疗，子宫复旧不全，子宫收缩不好，可能会有少量恶露。