左肾轻度积水，是否需要治疗，要看是否有伴随的病变和症状，以及导致左肾积水的原因是什么。如果没有明显的原因，双侧输尿管不扩张的，也没有节食，也没有肿瘤，也没有积水，这种情况只需要定期观察就可以。定期复查，主要是看积水有没有进行性增多，如果复查发现，积水跟原来一样多，这种情况就不需要治疗和处理。 如果积水变多了，要进一步明确诊断到底是输尿管结石造成的，还是输尿管狭窄造成的，如果是输尿管狭窄引起的，建议进行狭窄段切除再吻合或球囊扩张的方式来处理。如果是输尿管结石引起的，要进行体外冲击波碎石或输尿管软硬镜碎石，以及多喝水、多运动的方式促进结石排出。