确诊桥本甲腺炎在临床上，目前主要是靠甲状腺彩超和甲状腺的两个抗体就是球蛋白抗体和过氧化物酶抗体的阳性来进行诊断，而很少应用甲状腺细针活检做病理检查。因为活检还是个有创的检查，也没有必要进行有创检查进行确诊，因为即使是桥本讲甲状腺炎，在没有出现甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退之前，他是不需要进行治疗的，也是不需要进行干预的，一般正常的生活也是不受大的影响，作息规律。桥本甲腺炎的诊断是当彩超当中看见甲状腺弥漫性的肿大，回声不均匀，在甲功当中出现TGab也就是甲状腺球蛋白抗体，和t po AB也就是甲状腺过氧化物酶抗体的滴度是明显增高，就可以考虑桥本腺炎的存在。多数桥本甲腺炎在以后的病程当中可以出现甲状腺功能亢亢进或者是甲状腺功能减退，尤其是出现甲状腺功能减退的更多一些，当出现甲减进行左甲状腺素素片儿的治疗就可以。所以并没有必要非得进行甲状腺细针穿刺活检看到镜下淋巴细胞浸润而进行了确诊条件，目前临床上几乎没有没有医生会让患者进行细细针的活检。