确诊桥本甲腺炎在临床上，目前主要是靠甲状腺彩超和甲状腺的两个抗体就是球蛋白抗体和过氧化物酶抗体的阳性来进行诊断，而很少应用甲状腺细针活检做病理检查。因为活检还是个有创的检查，也没有必要进行有创检查进行确诊，因为即使是桥本讲甲状腺炎，在没有出现甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退之前，他是不需要进行治疗的，也是不需要进行干预的，一般正常的生活也是不受大的影响，作息规律。桥本甲腺炎的诊断是当彩超当中看见甲状腺弥漫性的肿大，回声不均匀，在甲功当中出现TGab也就是甲状腺球蛋白抗体，和t po AB也就是甲状腺过氧化物酶抗体的滴度是明显增高，就可以考虑桥本腺炎的存在。多数桥本甲腺炎在以后的病程当中可以出现甲状腺功能亢亢进或者是甲状腺功能减退，尤其是出现甲状腺功能减退的更多一些，当出现甲减进行左甲状腺素素片儿的治疗就可以。所以并没有必要非得进行甲状腺细针穿刺活检看到镜下淋巴细胞浸润而进行了确诊条件，目前临床上几乎没有没有医生会让患者进行细细针的活检。

桥本甲状腺炎进行复查，一般只需要复查甲状腺功能三项就可以，一般促甲状腺素受体抗体如果是阴性的情况下，不需要反复进行，包括促甲状腺素受体以及过氧化物酶抗体，这些相关抗体的检查一般每半年到一年进行筛查就可以，如果桥本甲状腺炎出现了严重的甲状腺功能减退，需要每个月进行甲状腺功能三项的检查，进行优甲乐剂量替代治疗，就可以在使用优甲乐之后进行药物剂量调整，主要是依照甲功三项来进行剂量调整。不需要反复查桥本甲状腺炎抗体的检查，所以对于桥本甲状腺患者来说，如果甲状腺功能有异常，需要每月进行甲功三项的检查，每半年进行甲功五项的检查。

对于桥本氏甲状腺炎的患者，在日常保养方面，首先要加强自我管理，例如戒烟、戒酒，并且要保持乐观的心态，保证睡眠。如果患者合并甲状腺功能减退，必须按时服药，不能随意停药，第二，要鼓励患者进行正常的工作和生活。不要让患者出现过度疲劳，过度劳累或者精神过度紧张，焦虑等不良情绪，还要做到劳逸结合。一天应该适当的做一些运动，以有氧运动为主，在饮食方面，保证每日摄入一定的富含维生素和微量元素的水果和蔬菜，可以吃含碘量较高的食物。

治疗原则就是对症治疗，因为本病目前还没有针对病因治疗的措施，治疗方法首先对于针对存在临床甲减或者是亚临床甲减的患者，主要是给予左甲状腺激素的替代治疗，对于仅有甲状腺肿，或者是无甲减者，一般不需要特殊的治疗。 对于甲状腺迅速肿大，并且伴有疼痛或者是压迫症状，我们可以考虑给予激素治疗，如果压迫症状较为明显，药物治疗也不能缓解者我们考虑给予手术治疗，但是如果手术治疗后甲减的发生率就会特别的高。

桥本氏甲状腺炎的患者，一定要注意的就是甲状腺功能的波动，因为一般桥本氏甲状腺炎的患者触发的时候，甲亢的情况比较多，要注意有没有甲亢的症状，心慌手抖等情况，如果有了甲亢的症状，建议要及时的给予治疗，同时要注意定期复查，因为往往桥本氏甲状腺炎的患者最终都会转变为甲减，因此就算没有出现甲亢症状的患者，我们也建议要定期复查甲状腺功能，短则一个月长则三到六个月就要复查一次甲状腺功能，对于甲状腺的变化，做到及时的知晓并及时的给予正确的治疗，避免因为甲状腺功能的紊乱，引起身体其它的不适。

桥本氏甲状腺炎可以进行锻炼。 桥本氏甲状腺炎是一种慢性的自身免疫性的炎症反应，一般在早期没有明显的症状指示提示是桥本氏甲状腺炎，而甲状腺功能在正常的情况下是不影响功能锻炼的。有极少一部分患者在早期可能会有轻微甲亢的表现，严重的会有一些心动过速、心慌等情况，这种状态下就不要进行剧烈的锻炼，尽量休息，但是这个阶段可能会慢慢的自行转过去，等甲亢症状缓解以后可以继续进行功能锻炼。有些长期的桥本氏甲状腺炎，往往到最后会变成甲状腺功能减退，可能患者会觉得浑身无力，必要的时候可以进行补充甲状腺素进行治疗，不影响功能锻炼。

桥本甲状腺炎在临床上发病机制非常复杂，目前认为桥本甲状腺炎的发生与遗传基因因素和环境因素以及情绪因素、自身免疫功能紊乱有关，而对于桥本甲状腺炎发生的过程也会经历不同的分期，临床上桥本甲状腺炎在发病过程中有甲亢的形成、有正常的过程、也有最终发展为甲减的形式，而在此过程中桥本甲状腺炎治疗的原则也是不同的。第一，桥本甲状腺炎抗体升高伴有促甲腺激素下降和其他甲状腺激素的升高，这时明显存在着甲亢的一种状态，需要的治疗方式就是和治疗甲亢一样，原则也是相同的，采取三种治疗方式：1）口服抗甲亢药物治疗，包括甲巯米唑、他巴唑和丙基硫氧嘧啶；2）碘131治疗；3）手术治疗。第二，甲状腺功能恢复到正常水平，甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体仍然处在较高的水平，这时的治疗原则以降低抗体为主，往往是应用中医的方法进行治疗，降低抗体可服用中药夏枯草口服液、虫草制剂百令胶囊等药物，也可以应用西药的硒酵母片、匹多诺德口服液降低抗体、提高自身免疫力等。第三，当病情继续进展，甲状腺滤泡被破坏致使甲状腺功能减退，也就是临床所说的桥本甲状腺炎甲减期，这时的治疗原则主要是以甲状腺激素替代治疗为主，临床上选用的药物是左甲状腺素钠片，可以先以小剂量开始，每周逐渐的加量并维持在正常的水平，定期复查甲状腺功能即可。

桥本甲状腺炎，又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自体免疫性疾病。桥本甲状腺炎多见于中青年人，女性多于男性，起病缓慢，主要表现为甲状腺肿大。甲状腺功能可表现正常，有部分病人早期可表现甲亢，后期表现甲减。桥本甲状腺炎的治疗需依甲状腺功能而定，甲功正常或低下时可服用甲状腺激素制剂；甲亢时可服用抗甲状腺药；甲状腺明显肿大时可服用肾上腺皮质激素。如果保守治疗无效时，就要考虑手术治疗了。那么，中医治疗桥本甲状腺炎有什么方法呢？一、中医内治法。1、疏风清热法，适用于风热痰凝的情况，主要表现为颈前肿块疼痛明显，伴有怕冷、发热等不适，口干口渴，头痛，周身骨痛，精神疲倦等，可以选择牛蒡解肌汤（牛蒡子10克 、山栀子10克、 丹皮10克、薄荷10克 、荆芥12克 、连翘12克 、 石斛10克、 玄参15克 、夏枯草10克）。如果疼痛明显，还可以添加牡丹皮10克、赤芍10克。2、疏肝理气法，适用于气滞痰凝的情况，主要表现为颈前肿块质地坚硬，可有向耳朵的部位放射，咽喉有堵塞感，喉中有痰，量多等，可以选择柴胡舒肝汤（陈皮15克、柴胡15克、枳壳10克、芍药10克、川芎10克、香附10克、甘草5克。），如果痰多，可以添加半夏9克、茯苓15克。二、中医外治法。在发病的早期可以金黄散外敷颈部，每日2次。如果有脓形成，则要切开排脓或者穿刺引流。后期脓流尽后外用生肌散，每天1次，以促进疮口愈合。三、针灸治疗法。选择的穴位有合谷、曲池、大椎、丰隆。

桥本氏甲状腺炎是一种慢病。 一般情况下，他是没有办法治愈的，因为桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，而自身免疫性疾病在目前的医学领域来讲还没有办法可以治愈，所以桥本氏甲状腺炎是一种慢病。既然桥本氏甲状腺炎是一种病，所以它的治疗一般情况下是要定期的监测病情的。因为病情随时可能会出现变化，我们需要对这个病情的变化进行及时的干预和处理，比如我们平时到医院专科就诊，要定期的监测桥本氏甲状腺炎患者的甲功的水平变化，尤其是甲状腺激素的水平，还有就是需要定期的复查甲状腺超声，看看超声的变化，桥本氏甲状腺炎虽然属于慢病，但是如果给予积极的治疗，那么我们的症状就是很有可能会得到完全的控制。

桥本甲状腺炎的患者不建议熬夜。熬夜可能会导致甲状腺细胞的过度工作。 由于甲状腺素适应激性的激素，在长期熬夜的过程中加重了自身免疫性疾病的风险可能性，所以熬夜会导致压力增大，会导致一些应急性的压力激素如甲状腺激素、皮质醇激素的过多分泌。桥本氏甲状腺炎属于自身免疫性疾病，本身会导致甲状腺功能减退，如果在长期熬夜、劳累、情绪波动、紧张、应激等情况下，都会进一步加重甲状腺功能细胞的衰竭，导致甲状腺功能的减退出现。所以建议患者进行定期的甲状腺功能筛查，不建议过分的劳累、熬夜等有相关情绪波动。