胃病排黑便是上消化道出血的前兆，上消化道出血最常见是胃溃疡出血、12指肠溃疡出血、急性糜烂出血性胃炎，肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血，胆道出血贲门粘膜撕裂综合症等疾病引起。如果患者同时有上腹痛、恶心、呕吐、反酸、嗳气、腹胀、节律性、规律性改变，则考虑溃疡性出血可能性大。如果患者饮酒后剧烈呕吐，出现呕血及黑便考虑贲门撕裂可能性大。如果患者有慢性肝病病史，则考虑肝硬化，伴食管胃底静脉曲张破裂出血可能性大。无论是何种出血，都建议患者做急诊胃镜，判断何种原因引起的出血，并进行对应的治疗处理。因为出血是比较重的疾病，则建议住院治疗。