200度近视是需要配眼镜的，由于近视200度会造成远视力明显下降，并且引起视觉质量改变，造成视功能减退，严重影响生活质量，并且影响工作和学习，所以需要到视光门诊进行视力检测，屈光矫正治疗，必要时要采取框架眼镜适配或手术治疗，一般需要进行裸眼视力测定，判断是否能够达到相关年龄标准，如果不能达标，则需要进行角膜地形图检查，角膜上皮检查，眼轴长短检查以及眼底oct检查，如果没有明显的器质性疾病，则需要进行散瞳验光，通过散瞳可以充分的放松睫状肌，暴露真实的屈光度数，排除假性近视成分，精准的给与框架眼镜进行适配，提高矫正视力，避免近视度数进一步增长，避免高度近视眼以及病理性近视眼底疾病的发生。