咳痰吐黑血，在临床上称为咯血，为什么吐出的血变成黑色的。是由于所出的血在肺内储存的时间比较长，经过氧化作用，将二价铁变成三价铁，所以鲜红色的血变成了黑色的血。 这种情况往往提示肺内的出血不是一个急性的出血，而是一个慢性的过程。常常见于肺结核，支气管扩张，肺癌以及肺脓肿。当出现咯血的症状时，需要进行纤维支气管镜检查。通过纤维支气管镜检查发现出血的病灶或部位，明确病因诊断，通过明确的病因和诊断来制定治疗方案。