四维彩超胎儿双肾积水，建议做羊水穿刺检查，注意胎儿是否有染色体或者是基因异常。 出现双肾积水，还要注意积水的程度。如果双侧肾盂分离在一厘米以内，属于正常现象。只需要定期观察就可以。如果超过一厘米，属于异常。需要密切的随访。另外，要注意羊水量的情况。如果伴有羊水过多或羊水过少，也提示着胎儿泌尿系统有畸形。严重的肾积水需要肾后进行手术治疗。如果没有染色体和基因的异常，可以考虑肾后进行手术来纠正。严重的双肾积水，伴有染色体异常，应该考虑引产放弃胎儿。