老人疝气疼得厉害，需要考虑疝内容物嵌顿引起的局部绞窄、引起剧烈疼痛，这种情况需要当地医院急诊就诊，不能在家里耽误时间，如果嵌顿时间比较短，局部没有明显红肿、感染等症状，可以考虑手法复位，也可以考虑急诊手术。老人疝气合并急性嵌顿，最常见的内容物是小肠嵌顿，可以出现急性肠梗阻的表现，可以表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、局部剧烈疼痛等症状。一般急诊查一下腹股沟区彩超检查或者下腹部CT扫描，基本上就可以明确诊断，如果明确是腹股沟疝气合并嵌顿，需要急诊就诊要考虑急诊手术治疗。