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胰腺炎需要做增强CT吗
2022-08-16 55人阅读
问题描述:胰腺炎需要做增强CT吗
三甲
吕富靖 内科 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
医生回答(1)
胰腺炎是需要做增强CT的。 平扫CT对于坏死性胰腺炎诊断的敏感性较低,增强CT敏感性明显提高。CT扫描能确切显示胰腺解剖,是诊断急性胰腺炎的标准方法,可确定急性胰腺炎是否存在及其严重程度,以及有无局部并发症,鉴别囊性或实质性病变,判断有无出血坏死,评价炎症浸润的范围,且不受肠道气体的干扰。改良的CT严重指数评分常用于炎症反应及坏死程度的判断,轻症急性胰腺炎的评分小于四分,中重症及重症急性胰腺炎的评分大于等于四分。该评分标准包括胰腺炎症反应,胰腺和(或)胰周炎症改变,胰腺坏死,坏死范围的大小,胰腺外并发症,包括胸腔积液,腹水,血管或胃肠道受累等进行评分。
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胰腺炎为何要做增强CT
胰腺炎做增强CT的目的主要是判断胰腺炎的严重性。 胰腺炎尤其是急性胰腺炎分为急性水肿型胰腺炎和急性坏死性胰腺炎,而彩超还有淀粉酶,这些检查指标对于胰腺炎的严重性的判断是不够明确。而此时做增强CT,就可以明确判断胰腺是否有组织坏死的情况,如果说有组织坏死,同时伴有渗出水肿的情况,考虑是急性坏死胰腺炎。而急性的水肿性胰腺炎只有水肿和渗出,没有胰腺组织坏死,所以这个急性胰腺炎是比较轻的,但是急性坏性胰腺炎往往是急性重症胰腺炎,有可能会造成继发性腹膜炎。
三甲
侯争飞
消化内科
主治医师
内江市第二人民医院
问答
胰腺炎做增强ct能看出来吗
胰腺炎做增强CT,一般是能看出来的。 胰腺炎发作时,增强CT可以看到胰腺有周围渗出化脓甚至,出血等表现。胰腺炎发作时,还会伴随中上腹剧烈疼痛,血尿淀粉酶明显升高。患者明确诊断后,一定要及时住院治疗。通过进食进水的方式,让胰腺和胃肠得到充分休息,从而促使疾病早期恢复。胰腺炎好转以后,可以在医生指导下来逐渐恢复饮食。一般胰腺炎治疗周期比较长,治疗期间注意复查相关指标。胰腺炎,治疗好以后要严格戒酒,避免暴饮暴食。
三甲
杨睿
肝胆外科
主治医师
深圳大学总医院
问答
胰腺炎增强CT能看出来吗
大多数胰腺炎增强CT是可以查出来的。 临床上胰腺炎的诊断主要有三个标准,典型症状的上腹疼痛,淀粉酶和脂肪酶大于正常的3倍。重症胰腺炎,胰腺有明显的形态学改变,比如胰腺明显弥漫性增大、胰腺可有出血坏死、胰腺周围的脂肪间隙消失、胰周明显积液,还可以形成胰腺脓肿和假性囊肿,CT可以诊断出来的。但是对于轻型的胰腺炎,胰腺可无形态学的改变,去结合患者的症状及实验室检查,如淀粉酶、脂肪酶、轻型的慢性胰腺炎增强CT,也可以完全正常,典型者可有胰腺实质变化,胰管结石、胰管扩张。
三甲
裴爱华
肝胆外科
副主任医师
武威肿瘤医院
问答
胰腺炎做增强ct能看出来吗
胰腺炎做增强CT,一般是能看出来的。 胰腺炎发作时,增强CT可以看到胰腺有周围渗出化脓甚至,出血等表现。胰腺炎发作时,还会伴随中上腹剧烈疼痛,血尿淀粉酶明显升高。患者明确诊断后,一定要及时住院治疗。通过进食进水的方式,让胰腺和胃肠得到充分休息,从而促使疾病早期恢复。胰腺炎好转以后,可以在医生指导下来逐渐恢复饮食。一般胰腺炎治疗周期比较长,治疗期间注意复查相关指标。胰腺炎,治疗好以后要严格戒酒,避免暴饮暴食。
三甲
毛家玺
肝胆外科
主治医师
上海长征医院
问答
胰腺炎需要做增强CT吗
胰腺炎是需要做增强CT的。 平扫CT对于坏死性胰腺炎诊断的敏感性较低,增强CT敏感性明显提高。CT扫描能确切显示胰腺解剖,是诊断急性胰腺炎的标准方法,可确定急性胰腺炎是否存在及其严重程度,以及有无局部并发症,鉴别囊性或实质性病变,判断有无出血坏死,评价炎症浸润的范围,且不受肠道气体的干扰。改良的CT严重指数评分常用于炎症反应及坏死程度的判断,轻症急性胰腺炎的评分小于四分,中重症及重症急性胰腺炎的评分大于等于四分。该评分标准包括胰腺炎症反应,胰腺和(或)胰周炎症改变,胰腺坏死,坏死范围的大小,胰腺外并发症,包括胸腔积液,腹水,血管或胃肠道受累等进行评分。
三甲
杨黎冰
消化内科
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河南大学第一附属医院
问答
胰腺炎为什么要做增强CT呢
胰腺的平扫加增强CT对于诊断急性胰腺炎有着非常重要的作用。 增强CT可以区分出急性水肿型胰腺炎和急性坏死性胰腺炎。对于急性胰腺炎病情程度的评估及预后的判断起着很重要的作用。 急性胰腺炎在CT上表现为五型: A型、胰腺的形态基本正常; B型、胰腺形态饱满、弥漫性肿大; C型、胰腺周围有炎性渗出; D型、胰腺周围有大量的炎性渗出,胰周有单个的液体积聚。 E型、胰腺周围有两个或两个以上的液体积聚,胰腺组织或胰腺周围有脓肿的形成,或者有坏死物质的形成。 坏死物质在增强CT上不被强化,所以增强CT可以区分出胰腺组织和胰腺周围的水肿、积液和坏死。对于评估急性胰腺炎的轻重程度和预后起着很重要的作用。所以尽量要做胰腺的平扫加增强CT,进行急性胰腺炎的诊断和病情程度的评估。
三甲
焦杰
消化内科
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漯河市中医院
问答
增强ct对于肿瘤的判断准确吗
增强CT,对于肿瘤的判断是有一定价值的,但不是绝对的。 肿瘤的诊断除了影像学诊断之外,还包括病理诊断,而且病理诊断才是金标准。那么,增强CT对肿瘤的价值在于,他可以从影像方面很直观的反应肿瘤的血液供应情况,肿瘤的生长的情况,肿瘤的强化情况,通过方方面面可以辅助我们判断这个肿瘤大体上来讲是属于良性的肿瘤还是恶性肿瘤。但是最终的判断需要我们通过各种手段进行活检,才能够明确,才能够制定后续的治疗方案。
三甲
陈思林
肿瘤内科
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南充市中心医院
问答
增强ct的不良反应有哪些
增强CT的不良反应主要有以下几种。 第一种过敏反应,如果患者为过敏体质或者以前做过增强ct检查,且发生过过敏,那么应谨慎选择该检查。因为过敏可能会导致头晕、恶心、呕吐、荨麻疹、呼吸困难、甚至于休克等等,这可能危及到生命。第二种可能会产生肾脏的损伤,如果患者本身就有肾功能不全代、谢功能障碍,可能会引起肾纤维化。第三种血管状态不好的患者可能会引起血管的局部损伤。而且在增强CT检查前,应控制血糖、血压,停用二甲双胍等等,以免产生不良反应。
三甲
李锡楠
放射科
主治医师
抚顺矿务局总医院
问答
ct肺部纹理增强是什么意思
CT提示肺部纹理增粗,多考虑是肺部炎症引起的,我们就要结合患者的症状和血常规检查来考虑患者的感染程度,然后在医生的建议和指导下,来选择对症治疗的药物以及用药方式,使症状缓解,疾病治愈。 另外,有肺部疾病的患者,饮食要清淡一些,不能吃太过辛辣刺激的食物,可以多吃一些富含维生素的新鲜的水果蔬菜,以及清肺润肺的食物。另外,坚决不能抽烟,也不能吸二手烟,以防烟雾长期慢性刺激,使我们呼吸道的症状进一步加重,或者诱发了其他的肺部疾病,比如急慢性支气管炎、肺炎、肺气肿、慢阻肺、肺纤维化或者肺部肿瘤等等,而对身体造成一些不可逆性的损伤。
三甲
陈晓斌
呼吸内科
主治医师
陕西省人民医院
问答
ct双肺纹理增强是什么意思
CT双肺纹理增强在大多数情况是没有实际的临床意义的。 因为在大量吸烟、慢性支气管炎及老年间质性疾病的患者中,会出现双肺纹理增多。因此,根据患者的实际情况进行病情评估是必要的。肺纹理增多,可分为生理性和病理性。生理性肺纹理增多,常见于老年人,随着年龄的增长,肺纹理出现增粗、增乱。病理性肺纹理增多主要来源于支气管,如慢性支气管炎、支气管扩张或其他气道疾病。肺血管来源主要是由于心脏和肺部疾病引起肺淤血增多,导致血管增粗。此外,肥胖患者皮下脂肪增多,导致X射线吸收增加,从而引起肺部CT双肺纹理增多的假象。
三甲
李铉哲
放射科
主治医师
延边大学附属医院
问答
吕富靖
内科
主任医师
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首都医科大学附属北京友谊医院
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