后背长硬疙瘩，我们需要考虑多种情况。首先要考虑，如果是炎性的丘疹结节，那么考虑毛囊炎可能性大。引起毛囊炎的原因主要是细菌感染，常见的包括金黄色葡萄球菌或者乙型溶血性链球菌。可以主要表现为炎性的丘疹结节等损害，摸上去比较硬，表面发红，会有一定的刺痛或者瘙痒的感觉。如果是毛囊炎，我们需要对症给予抗炎、抗细菌治疗，比如可以外涂夫西地酸乳膏或者百多邦软膏或者复方多粘菌素b软膏等等进行治疗。 另外，如果后背长硬疙瘩，没有明显的突起于皮肤表面，而是在皮内，摸上去比较硬，那么我们需要考虑脂囊瘤可能性大。脂囊瘤属于一种良性的皮肤肿物，一般情况下，可以多发，也可以单发，无需特殊处理。所以对于后背长硬疙瘩，我们需要根据具体的皮损表现进行判断，然后再分析它的原因，不可一概而论。