直肠癌T3N1分两种情况，如果是T3N1M0属于Ⅲb期，如果是T3N1M1属于Ⅳ期，临床分期为Ⅲ期的直肠癌，为降低局部复发率，提高长期生存率，手术前后的辅助性治疗是必需的，Ⅲ期直肠癌的综合治疗包括：术前放射治疗或术前同步放化疗、术后放射治疗或术后同步放化疗，IV期在就诊时15%~25%直肠癌患者伴有同期肝转移，其中只有10%~ 25%肝转移灶可手术切除，对肝转移灶不可切除患者化疗加靶向治疔是首选，其有效率可达50%，其中12.5%患者可能转化为可切除病变。