甲减的原因，99%是原发性甲减。 原发性甲减主要是由自身免疫性疾病，最多见于桥本甲状腺炎甲减。另外，可以见到甲状腺手术后和甲亢进行碘131治疗后，以及颈部的放疗后所出现的甲状腺功能减退症。见于甲减的99%以上的原因。另外，不到1%的原因，是由于垂体导致的中枢性的加减。往往是由于垂体体外照射、垂体腺瘤术后、垂体的颅咽管瘤以及产后大出血等等，这是比较少见的原因。原发性甲减是占到99%以上，就是上述的原因。没有做手术的，主要是桥本甲腺炎。在甲状腺功能当中，可以见到过氧化酶抗体明显升高。这样的患者可以出现甲减的比例比较高一些。手术后和碘131治疗后，以及颈部的放疗后，也是可以出现甲减的。甲减的治疗，实际上是非常简单的。虽然需要终生服药，但主要是应用优甲乐，也就是左甲腺素片，终生替代治疗就可以了。