桥本甲状腺炎不一定需要终生服用药物如如果是伴有严重的甲状腺功能减退，促甲状腺素大于十的情况下需要终生进行优甲乐的替代治疗，有绝大多数的患者可能在一生当中伴有桥本甲状腺炎伴甲状腺功能几乎在正常范围情况下，或者是轻度的亚临床甲状腺功能减退的情况下，是不需要进行优甲乐替代治疗的，只有明显的甲状腺功能减退，才需要终生服用药物来治疗桥本甲状腺炎，一般会有自身免疫性疾病，会友促甲状腺素受体阴性过氧化物酶抗体，阳性由于桥本甲状腺炎属于自身免疫性疾病，最终会导致甲状腺功能减退，所以应该进行规律的甲状腺功能的筛查，了解是否要进一步需要药物替代治疗，一般是不需要终身服用药物替代治疗的。