甲状腺不规则的结节，有可能是恶性的，所以相对是比较严重的。现在甲状腺彩超越来越普及，很多人都会做一个甲状腺彩超，发现自己长了甲状腺结节，为此非常慌张。其实大部分的结节都是没问题的，因为彩超报告它们边界清晰，形态规则，纵横比小于一等，那么这种结节不需要处理，也不需要吃药，只需要定期复查就可以了。但是少数人甲状腺结节B超会提示边界不清晰，形态不规则，纵横比大于一等等，那么这个结节就有一定的恶性概率，可能需要手术治疗或者先做穿刺明确诊断，如果穿刺提示是甲状腺癌，那肯定是需要手术治疗的。所以综上所述，甲状腺不规则的结节有可能是恶性的，相对来讲还是比较严重的。