晚上腿疲劳，多考虑以下几点方面的问题。第一点，多考虑是腰椎方面的问题，腰椎间盘突出压迫神经根，导致相关神经压迫症状，这种情况下，建议行腰椎正侧位片，腰椎核磁来明确相关诊断，一般先以改善患者生活方式，同时运用药物进行治疗，看看相关症状是否有所缓解。如果相关症状没有缓解的情况下，多考虑进行手术，解除神经压迫治疗。第二个方面多考虑是肌筋膜炎，这种情况下，建议改善患者生活方式，以休息为主，同时加以热敷看看相关症状是否缓解，必要时可以与非甾体消炎药，对症消炎镇痛治疗，一般5到7天可以缓解。