脑梗五天最严重，主要是由于发病后第四天、第五天为脑水肿的高峰期。对脑梗塞的患者出现脑水肿，主要建议大面积半球梗塞或者是脑干梗塞。大面积半球梗塞的患者一般有意识障碍，比如四岁分离，分睡患者多数有脑水肿，颅内压增高，严重颅内压增高可引起脑疝，甚至可以导致患者死亡，脑水肿的出现一般与发病后第二天开始，第四，到五天为水肿高峰期，第七，一天脑水肿逐渐消退，两周以后脑水肿开始消退，对于脑梗塞的患者，如果出现脑水肿、颅内压增高，应及时给予降颅压治疗，常用的药物包括甘露醇