低血糖的患者一般不会出现恶心、呕吐的临床表现。 其主要的临床表现有交感神经兴奋和缺糖性脑功能紊乱这两方面，前者主要表现为饥饿、大汗、焦虑、躁动、易怒、心悸、手足颤抖、面色苍白、情绪激动等，也可以表现为软弱、疲倦乏力、皮肤感觉异常、视物不清、步态不稳、怪异行为、严重的会出现瘫痪。而后者的主要表现可以见到神志改变、认知障碍、抽搐、昏迷、严重的会导致永久性脑损伤。老年人低血糖还可能诱发心绞痛、心肌梗死、一过性脑缺血发作、脑梗死。