肠息肉，直径四厘米，也有可能是良性，具体性质需要病理检查确诊。 有可能是肠腺瘤、绒毛状腺瘤或者管状腺瘤，可以伴有不典型增生，如果是轻度不典型增生或者中度不典型增生认为是良性的；重度不典型增生考虑是癌前病变，需要考虑尽早手术切除。肠息肉，直径四厘米，需要警惕已经出现癌变，需要积极手术处理。首先，可以根据情况，如果能够采取肠镜下完整切除，肠息肉可以采取肠镜下切除，术后送病理检查，根据病理结果决定是否需要追加手术。也可以直接考虑按照肠癌进行根治性手术切除肠段。