急性心肌梗死，由于冠状动脉斑块不稳定、斑块破裂，出现急性冠状动脉供血不足，导致心肌细胞出现严重的缺血坏死，从而放射至后背，引起后背部严重疼痛。这种疼痛程度剧烈，伴有濒死感、大汗，给予按摩、热敷、改变体位均不能有效缓解，多伴有心率、血压等生命体征的变化。一般的背痛是指局部软组织损伤引起，多由于重体力劳动、运动、受凉、受寒引起，局部往往有一个按压疼痛，给予热敷、理疗或改变某个体位，能够有效缓解。一般不伴有濒死感、窒息感，不伴有大汗淋漓，一般也不会有血压、心率的改变。