腰痛是否需要拍片子，需要根据不同的原因来决定，腰疼的原因有很多，最常见的原因是腰背部肌筋膜炎或者是腰肌劳损，这种情况下，主要是因为长期工作劳累或者是不良体位的原因所造成的慢性肌肉劳损，筋膜炎，这种情况可以做腰椎x线正侧位片来观察腰椎骨质的情况，但是治疗要以保守治疗为主，如果出现了腿部的疼痛，麻木，放射痛，或者是出现了排便功能的异常，说明腰椎已经压迫到了神经，需要引起重视，这时候需要拍腰椎的CT或者是磁共振明确是否有椎管受压，或者是神经受压的情况。当然，如果是腰痛合并有尿频，尿急，尿痛等等情况，需要考虑有泌尿系结石或者是泌尿系感染的可能，这时候需要做泌尿系彩超，进一步明确。