白内障的黑影和飞蚊症的区别在于，黑点是否会动来动去。白内障的黑影和眼球的相对位置一般是比较固定的。而飞蚊症的黑点会随着眼睛的移动会动来动去。两种疾病的处理也是不一样的，白内障严重的时候就需要考虑做手术，把白内障摘除联合人工晶体植入。 飞蚊症，最重要的是要检查眼底，明确是否有视网膜变性、裂孔和视网膜脱离等并发症。没有，一般定期复查眼底就可以了，如果有明显的并发症，就需要进行对症治疗。