老人牙龈发炎，脸肿了，有几方面的原因，一方面有可能是老人的牙龈有牙周炎导致的牙周脓肿或者牙龈脓肿，就会导致脸肿，甚至牙龈出血，牙龈肿胀松动牙齿，遇到这种情况建议最好去医院拍片，然后先行消炎治疗，可以用头孢、甲硝唑，然后等炎症消退了以后再决定牙齿是否需要拔除，还是做牙周基础治疗，另外一个方面的原因导致牙龈发炎，脸肿，有可能是牙根发炎，也就是老人的嘴里有可能出现了残根，时间长了以后，根尖周炎症或者是有牙齿蛀掉了，蛀到神经坏死了以后产生了炎症，牙周炎症严重的时候有可能就会导致急性爆发。会有可能引起肿胀，面部肿胀，甚至是剧烈的疼痛，遇到这种情况建议最好到医院开髓引流，同时在服用消炎药或者静滴消炎药，等炎症缓解了以后再做完善的根管治疗。