药流后一个月还没有来月经，常见的原因有：药流不全有宫腔残留组织，流产药物影响内分泌导致的月经不调，以及排卵延迟等等。大多数人会在药流孕囊排出来后4到6周恢复正常月经，不管药流的时候出血量和出血时间多少，都应该在药流后，及时复查彩超，了解是否有药流不全，残留组织的情况，如果有突然阴道出血量特别多，那么很可能是残留组织坎顿在宫颈口导致的，需要及时清宫，而清宫后也是四五周左右来月经。药流后如果40天以后还没有来月经的，要到医院及时检查。