心绞痛后背疼，临床首先应该考虑冠状动脉供血不足导致的心绞痛发作的情况。 冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化，狭窄，微血栓形成，伴或不伴有冠状动脉血管痉挛，导致冠状动脉供血不足，引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床以胸闷、胸痛、心慌气短的症状最为多见，发作时可伴有肩背部或左上肢放射性疼痛，不典型的患者可以有牙痛或者咽喉部不适。发作时呈劳力性加重，休息后减轻，一般持续数分钟左右，多不会超过半小时，舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解。发作时可伴有心电图缺血性改变，临床可以通过冠状动脉血管CT或者造影明确冠状动脉血管病变情况，是冠心病诊断的主要手段和依据。