根据甲功三项的结果，如果是t3、t4水平下降，同时伴有tsh水平的升高，就可以诊断为原发性的甲状腺功能减退症，如果是患者出现了t3、t4的降低，同时tsh使使劲也降低，这种情况就要考虑继发性的甲状腺功能减退症，可能还要进一步查垂体有没有问题？比如西汉综合征或者椎体其他的病变，都有可能导致批发性的甲状腺功能减退症，除了看甲功三项的检查结果以外，必要的时候还要结合甲状腺的彩超以及甲状腺的摄碘率来进行判断。同时还要结合患者的症状，甲减的患者往往有精神不振，表情淡漠，食欲下降，发胖甚至粘液性水肿等等症状。