早晨咳黑褐色的痰首先要明确这个黑褐色是不是有血，如果是咳血的话，首先要明确是从口腔还是鼻腔还是上消化道的出血还是咯血，这个是需要鉴别的，上消化道的出血是恶心、呕吐出来的，如果是口腔和鼻部的出血，鼻出血它可以反流，然后通过咽部排出来，然后那个口腔的血要看看是不是有牙龈出血的这种情况，那么如果是咯血的话，那它常见的原因就是支气管的原因，比如说支气管扩张、支气管、肺癌、支气管结核、慢性支气管炎等等，还有肺部的疾病，比如说肺结核、肺炎、肺脓肿、肺癌，包括肺真菌感染等等，还有一部分心血管疾病，还有白血病、急性传染病、风湿病等等都可以导致咯血，这种情况下是需要去医院的呼吸内科查心肺ct，还需要查一下凝血功能有没有问题来明确病因。