第二次脑梗有可能会比第一次严重，需要评估引起脑梗的血管情况，是否大动脉闭塞引起，以及脑梗的面积是否为大部面积脑梗死。 脑梗都是由动脉粥样硬化，血管狭窄闭塞引起脑组织缺血，缺氧引起的梗死。建议长期规律服用抗血小板聚集药物，比如阿司匹林和氢氯吡格雷。如果合并有心房颤动，服用抗凝类药物，比如华法林或利伐沙班。同时应用抗动脉粥样硬化，调节血脂的药物，比如瑞舒法他汀或阿托伐他丁，也可以同时应用改善循环药物。平时要低盐低脂饮食，戒烟戒酒。控制并且监测血压，血糖以及血脂，定期到神经内科门诊进行复诊。