早产儿肠穿孔不可以自愈。早产儿胃肠道发育不成熟，感染等因素会导致发生坏死性小肠结肠炎，表现为腹胀、血便、肠穿孔等症状。如果一旦发生肠穿孔则需要手术治疗，不能自己愈合。手术中会根据肠管情况，必要时可能切除坏死肠管。