如果患者20岁，并且胸部疼痛，多是考虑由于剧烈运动或者过度劳累，导致相关部位发生关节肌肉劳损或者关节肌肉拉伤，以及存在胸腔内部感染、胸膜炎症、肋间神经炎症等相关疾病。 通过完善胸部影像学检查，可以明确具体的病情。在明确具体病情以后，可以采取更加有效的措施进行治疗。例如，如果完善检查，发现患者存在胸腔内部感染或者胸膜炎症，可以通过点滴盐酸左氧氟沙星或者莫西沙星等相关抗生素，进行有效的抗感染治疗。